Projekt Zdravé komunity je v súčasnosti najrozsiahlejším projektom zameraným na osvetu v oblasti zdravia obyvateľov rómskych osád. Do projektu je zapojených 91 zdravotných asistentov a koordinátorov v teréne, 67 rómskych osád, 102 všeobecných a detských lekárov, samosprávy obcí, v ktorých sa projekt realizuje a 26 základných škôl. Projekt má priamy dopad na populáciu 67 rómskych osád, čo je cca 45 tisíc rómskych obyvateľov Slovenska.

Vytvorenie dobre fungujúcej siete v teréne má za následok záujem o spoluprácu zo strany ďalších organizácií na Slovensku aj v zahraničí, ktoré sa venujú rómskej problematike a špecificky problematike zdravia Rómov. Do projektu sa aktívne zapojili partneri: Operačné stredisko rýchlej zdravotnej služby, Katedra verejného zdravotníctva Trnavskej univerzity, Katedra Human Biology a Women´s Studies Univerzity of Wisconsin, a Partners for Democratic Change Slovakia (PDCS).

Dňa 18. novembra 2008 -  Nezávislá „humanitná porota“ ocenila zdravotnú poisťovňu Union, a. s.  CENOU FILANTROPIE.  Spoločnosť získala 2. miesto za podporu a aktívnu spoluprácu na projekte Zdravé Komunity, ktorý realizuje Asociácia pre kultúru vzdelávanie a komunikáciu (ACEC). Toto ocenenie je jedným z najprestížnejších ocenení v SR v rámci filantropie. Projekt Zdravé komunity získal ocenenie v kategórii „Sociálna pomoc v núdzi / zdravie“. Cena v tejto kategórií sa udeľuje finančným inštitúciám, ktoré podporili projekty v oblastiach sociálnej pomoci a zdravia, čím umožnili viacerým ľuďom dôstojný život .

Všetky plánované projektové aktivity boli realizované v súlade s časovým harmonogramom. Nad rámec plánovaných aktivít boli realizované 2 tlačové konferencie, prednášky o hygiene a starostlivosti o zdravie na 16 základných školách, prezentácia projektu na celoslovenskej konferencii lekárov a medzinárodná prezentácia projektu.

Realizácia projektu má priamy pozitívny dopad na zlepšenie zdravotného stavu obyvateľov 67 rómskych osád, zmenu ich prístupu k vlastnému zdraviu a k dostupnej zdravotnej starostlivosti a na zvýšenie vzdelania zdravotných asistentov v oblasti poskytovania zdravotnej osvety. V rámci projektu sa realizuje cielené budovanie ľudských zdrojov priamo z obyvateľov osád (prvýkrát na Slovensku).

Na základe dosiahnutých výsledkov prejavili o projekt, jeho realizáciu a praktické výsledky záujem dve renomované európske a medzinárodné inštitúcie - Európska komisia a Svetová zdravotnícka organizácia. Projekt Zdravé komunity bol predstavený 9. - 10.10.2008 na konferencii Európskej komisie v Bruseli – ,,Komunikácia zdravia” (Communicating Health) v komunitách vyčlenených zo spoločnosti a ,,Ako osloviť každého” (How to reach everyone) v úryvku pod názvom ,,Nerovnosti: práca v teréne s rómskym obyvateľstvom ako príklad” (“Inequalities: Fieldwork with the Roma population as an example“). Prípadová štúdia projektu Zdravé komunity bude publikovaná v Zborníku Svetovej zdravotníckej organizácie.

Tím medzinárodne uznávaných odborníkov z University of Wisconsin z katedry Human Biology a Women s Studies bude v rámci projektu realizovať  prvý komplexný prieskum zameraný na zdravotný stav rómskych žien na Slovensku (máj 2010).

Veľmi dobre prebieha spolupráca s partnerom projektu UNION zdravotná poisťovňa. Spoločné návštevy terénu, pravidelné konzultácie o priebehu projektu a prijímaní navrhnutých riešení a prípadných zmien a spoločná prezentácia v médiách prinášajú reálne výsledky.

Jednou z hlavných aktivít projektu je koordinácia očkovania proti hepatitíde typu A a B vo vybratých lokalitách. Od septembra 2007 do marca 2008 bolo zaočkovaných nad rámec povinného očkovania proti žltačke typu A viac ako 3 500 detí a nad rámec povinného očkovania proti žltačke typu A a B viac ako 1 500 dospelých. V roku 2008 to bolo spolu  viac ako 4 736 detí a nad rámec povinného očkovania proti žltačke typu A a B viac ako 2 090 dospelých.  Očkovanie prebieha aj v súčasnosti a od začiatku roku 2009 sa lekárom spolupracujúcim na projekte vydalo 2754 vakcín Havrix a 1022 vakcín twinrix. 

V osadách sa realizovalo očkovanie proti žltačke nad rámec povinného očkovania a zdravotní asistenti plnili kľúčovú úlohu pri vyskytnutí epidémie žltačky v dvoch regiónoch.

Slovensko

Vo svojej vzdelávacej činnosti sa ACEC zameriava na prípravu a uplatňovanie vzdelávacích programov a komunikačných stratégií pre sociálne slabé skupiny (projekty zamerané na rómsku menšinu na Slovensku ).

Realizované projekty sú cielene zamerané na podporu vzdelávania a šírenie zdravotnej osvety v rómskych osadách.

Cieľom aktivít ACEC v rómskej komunite je vyvolať zmenu postoja a podporiť záujem a motiváciu Rómov riešiť svoju situáciu. Implementáciou vzdelávacích projektov a realizáciou zdravotnej osvety podporujeme rozvoj  ľudských zdrojov priamo v osadách. Na naplnenie tohto cieľa sme vypracovali vzdelávacie programy a komunikačné stratégie, pri ktorých sme vychádzali z existujúcej situácie, z potrieb lokalít ako aj vzdelanostnej a komunikačnej úrovne cieľovej skupiny - obyvateľov rómskych osád.

Projekt Zdravé komunity sa realizuje v 67 osadách.

Príprave projektu predchádzalo mapovanie terénu. V roku 2002 sme navštívili niekoľko desiatok osád a v rokoch 2002 – 2004 prebiehali dva pilotné projekty, v ktorých sme overovali účinnosť zvolenej stratégie a metodiky. Na základe získaných skúseností a dosiahnutých výsledkov, sme vypracovali niekoľko vzdelávacích programov, ktoré zohľadňovali  potreby jednotlivých lokalít, schopnosti cieľovej skupiny a zámer posilniť jej potenciál a motiváciu.

Pri mapovaní terénu po návšteve prvých 40 osád na východnom Slovensku (v roku 2002) sa ako najnevyhnutnejšie ukázali potreba podpory vzdelávania a zlepšenia zdravotnej starostlivosti. Problémy, s ktorými sme sa stretli  (100 %  nezamestnanosť, veľmi nízka úroveň vzdelania, negramotnosť a druhotná negramotnosť, slabé zdravotné uvedomenie, nízka osobná a komunálna hygiena, infekčné a parazitárne ochorenia (infekcie dýchacích ciest, tuberkulóza, svrab, pedikulóza, pyodermia - zavšivavenie, mykózy, epidémie žltačky (vírusová hepatitída – najčastejšie typ A a E), pohlavné ochorenia (lues), mentálna retardácia, drogové závislosti, absencia sexuálnej výchovy a celkovo nízka preočkovanosť rómskej populácie) majú spoločného menovateľa: nevyhovujúcu sociálnu situáciu a s ňou súvisiacu, veľmi nízku, až katastrofálnu životnú úroveň, s ktorou súvisia apatia a demotivácia obyvateľov osád.

Na základe zistených poznatkov sme sa rozhodli (v roku 2003) realizovať projekt zameraný na šírenie zdravotnej osvety, zlepšenie zdravotnej situácie obyvateľov rómskych osád, zvýšenie zdravotného uvedomenia a úrovne vzdelania. ACEC cielene zamerala svoje vzdelávacie aktivity do tých osád a lokalít východoslovenského kraja, kde sú veľmi zlé, až katastrofálne životné podmienky.

Rómska problematika je mnohovrstevná a nedomnievame sa, že ju realizáciou projektu v niekoľkých desiatkach osád vyriešime na celonárodnej úrovni, ale vďaka dosiahnutým a merateľným výsledkom predstavuje overený, v praxi použiteľný a fungujúci  model. Základné výsledky sú najmä: miestami až 100 % preočkovanosť, veľmi dobrá spolupráca s detskými a všeobecnými lekármi (102), absolvovanie preventívnych prehliadok, záchrana niekoľkých ľudských životov, pravidelná osveta a zlepšenie celkovej zdravotnej situácie obyvateľov osád, v ktorých pracujeme. Tieto výsledky sú dôkazom veľmi dobrej úrovne každodenne vykonávanej práce zdravotných asistentiek a koordinátorov v teréne (71).

Sme presvedčení, že budovanie a rozvoj ľudských zdrojov priamo v osadách je nevyhnutným predpokladom úspešnej implementácie akéhokoľvek projektu v existujúcich  podmienkach rómskych osád. Podmienka, ktorú sme si dali na začiatku projektu preto bola, že všetky vzdelávacie a osvetové aktivity v osadách budeme realizovať s obyvateľmi osád, ktorí budú do projektov priamo a aktívne zapojení, čo v konečnom dôsledku predpokladá zvýšenie ich motivácie a podporenie záujmu o riešenie situácie vo svojej lokalite a podporu a rozvoj komunitného života.  Napriek tomu, že sa táto podmienka v praxi ukázala, vzhľadom na nízku úroveň vzdelania obyvateľov osád a dané životné podmienky ako veľmi náročná, rozhodli sme sa pokračovať v súlade so stanoveným  cieľom a nájsť spôsob, ako čo najsilnejšie podporiť ten ľudský potenciál, s ktorým sa stretávame.

Súčasné, veľmi dobré výsledky sú dôsledkom tohto rozhodnutia a jeho implementácie v praxi.  Pri realizácii projektov a výbere osôb na vzdelávacie aktivity a realizáciu projektov v teréne, sme postupovali podľa vlastných kritérií. Na základe overovacích pilotných projektov a vlastného poznania rómskej komunity (jej myslenia, hodnôt, prístupu k životu, vzťahu k majorite) sme vypracovali vzdelávacie programy, ktoré akceptujú jej odlišnosť aj tradičné hodnoty.

Vzhľadom na existujúcu situáciu najmä v izolovaných rómskych komunitách, pokladá ACEC za prioritu realizovať osvetu v oblasti zdravia a vzdelávacie aktivity v rómskych osadách. Cieľom projektov je zlepšiť  situáciu v oblasti zdravotnej starostlivosti a vzdelávania v rómskych osadách a snaha o trvalo udržateľné zvyšovanie kvality života ich obyvateľov.

Projekt Zdravé komunity realizuje Asociácia pre kultúru, vzdelávanie a komunikáciu (ACEC) v spolupráci so zdravotnou poisťovňou  UNION, ktorá projekt a očkovanie proti hepatitíde A a B a chrípke financuje.

Projekt je zameraný na podporu a šírenie osvety v oblasti zdravotnej starostlivosti,  zvýšenie preventívneho očkovania v rizikových skupinách obyvateľstva  a celkové zlepšenie zdravotného stavu rómskej populácie. Projekt sa realizuje v 67 obciach s rómskou populáciou a rómskych osadách.

Rómska komunita žijúca v prostredí rómskych osád má svoje špecifiká, ktoré je nevyhnutné pri realizácii projektu zohľadniť. Projekt nie je možné realizovať bez prípravy ľudských zdrojov na všetkých projektových úrovniach, s dôrazom na vzdelávací program zameraný na prácu v rómskej komunite. Rovnako dôležitá je spolupráca s miestnymi samosprávami, detskými a všeobecnými lekármi v regiónoch a získanie pochopenia a podpory miestnych obyvateľov.

Zdravotné asistentky sú obyvateľky danej lokality, v prevažnej väčšine (98 %) obyvateľky osád, v ktorých vykonávajú svoju činnosť. Koordinátori sú tiež Rómovia z jednotlivých lokalít. Zdravotné asistentky a koordinátori sa zúčastňujú v pravidelných intervaloch vzdelávacích komunikačných a odborných školení. Vzhľadom na to, že okrem každodennej dohodnutej práce v teréne vykonávajú aj podpornú osvetovú činnosť, akou je napríklad organizovanie prednášok o hygiene, infekčných ochoreniach, sexuálnej výchove a pod., realizácia projektu ovplyvňuje celkovú úroveň komunitného života v osadách.

Primárnou cieľovou skupinou projektu sú obyvatelia 67 rómskych osád. Sekundárne cieľové skupiny projektu sú:

a/ zdravotné asistentky
b/ koordinátori
c/  predstavitelia miestnych samospráv
d/ všeobecní a detskí lekári v regiónoch

Ciele projektu Zdravé komunity a  projektové aktivity vychádzajú zo štúdií realizovaných na obmedzenom území a najmä z vlastnej skúsenosti z niekoľkoročného realizovania programu zdravotnej osvety v osadách:

• Implementácia modelu šírenia zdravotnej osvety v osadách s cieľom zvýšenia zdravotného uvedomenia rómskej populácie (rómske zdravotné asistentky - každodenná činnosť v teréne a šírenie zdravotnej osvety)
     
• Zlepšenie zdravotného stavu rómskej populácie
  
• Zlepšenie informovanosti rómskej populácie o prenosných (infekčných a parazitárnych ochoreniach)
      
• Zvýšenie preočkovanosti a počtu preventívnych zdravotných prehliadok rómskych detí všetkých  vekových kategórií aj dospelých
   
• Zvýšenie prevencie pred vybranými prenosnými chorobami (hepatitída A a B)
   
• Zlepšenie komunikácie medzi detskými, všeobecnými lekármi a rómskou komunitou
   
• Zlepšenie situácie v rómskych osadách v oblasti osobnej a komunálnej hygieny
   
• Zvýšenie osvety v oblasti sexuálnej výchovy
      
• Zvýšenie vzdelanostnej úrovne v osadách (zdravotné asistentky a koordinátori absolvujú tri vzdelávacie a dva odborné  tréningy)
  
• Zvýšenie zdravotného uvedomenia rómskej populácie
   
• Zvýšenie zamestnanosti v rómskych osadách (zdravotné asistentky a koordinátori)
  
• Posilnenie postavenia rómskych žien v komunite
   
• Štúdia o priebehu a výsledkoch projektu

Pre úspešnú implementáciu projektu v teréne je nevyhnutná dôsledná príprava ľudských zdrojov - VZDELÁVANIE,  realizácia konkrétnych projektových aktivít podľa vypracovaných manuálov činnosti - PRÁCA V TERÉNE a dodržanie overeného systému riadenia projektu – RIADENIE.

Krátkodobé ciele

Do konca roku 2007 preočkovať vytipovanú rizikovú skupinu dospelých očkovacou látkou Twinrix ADULT proti hepatitíde A a B, I. a II. dávkou v celkovom rozsahu 9668 dávok. Obdobne zaočkovať I. dávkou deti - očkovacou látkou Havrix 720 v celkovom rozsahu 1700 dávok vakcíny. S tým súvisí úzka spolupráca asistenta, lekára a zdravotnej poisťovne UNION, ako aj logistika distribúcie očkovacích látok a ich následné použitie. Nakoľko však bol dopyt vzhľadom na situáciu v teréne iný - väčšie množstvo detí a menej dospelých a epidémia žltačky detí v obci Rakúsy/, bude dodržané iba celkové množstvo 11368 dávok.

V rámci projektu Zdravé komunity bolo k dátumu 10.10.2007 preočkovaných:  4403 detí (HAVRIX 720)  a 2048 dospelých (Twinrix ADULT ), spolu 6 451 obyvateľov rómskych osád.

Dlhodobé ciele

V dlhšom časovom horizonte zabezpečiť doočkovanie rizikových skupín, ktoré už absolvovali očkovanie v roku 2007. Zabezpečiť pokračovanie projektu aj v ďalších rokoch a jeho rozšírenie na väčší počet osád a s tým súvisiace zabezpečenie zdravotných asistentov a koordinátorov, ako aj materiálno - technické a personálne zabezpečenie. Prostredníctvom projektových aktivít posilniť budovanie a rozvoj ľudských zdrojov v osadách, zlepšiť zdravotný stav rómskej populácie a vytvoriť podmienky pre trvalo udržateľné zlepšenie kvality života obyvateľov osád.

Projekt "Zdravé komunity" sa okrem primárnej cieľovej skupiny (rómska populácia detí) sústreďuje aj na sekundárnu cieľovú skupinu a tou sú zdravotné asistentky a koordinátori.

Zdravotné asistentky sú v prevažnej miere (98 %) rómske ženy, obyvateľky osád. V izolovaných osadách, pri miestami až 100 % nezamestnanosti, má ich práca mimoriadne silný pozitívny účinok na celú komunitu. Pravidelné vykonávanie pracovných úkonov, komunikácia s obyvateľmi osady a schopnosť poskytnutia efektívnej zdravotnej pomoci v prípade potreby sú skutočnosti, ktoré posilňujú ich postavenie v rámci komunity, aj v rámci rodových stereotypov rómskej rodiny.

Posilňovanie ich komunikačných zručností a schopností zvládať komunikáciu na všetkých projektových úrovniach, spolu so zvyšovaním úrovne vzdelania sú pre rómske ženy silnými motivačnými nástrojmi. Niektoré z nich prejavia záujem ukončiť si základné vzdelanie, absolvovať kurzy, alebo pokračovať v ďalšom vzdelávaní. V praxi sa ako najdôležitejší ukázal moment posilnenia vlastného sebavedomia u rómskych žien. Pri výkone svojho povolania často zasahujú v prípadoch, vďaka ktorým zvyšujú akceptáciu rómskych mužov smerom k ženám, ako aj uznanie svojej práce celou komunitou.

PARTNERI PROJEKTU:

Projekt Zdravé Komunity finančne podporuje  nadácia Eureko Achmea, ktorú spravuje Eureko B. V., holandský akcionár Union zdravotnej poisťovne.

          

   

Projekt Zdravé komunity finančne podporuje NADÁCIA VÚB:

Zamestnanci Operačného strediska záchrannej zdravotnej služby SR (OSZZS) vyškolili v rámci projektu Zdravé Komunity 90 rómskych zdravotných asistentov k spolupráci pri zásahoch rýchlej zdravotnej pomoci.

            

       

Fotogaléria k článku: